Nasale Maskenbeatmung im Kindes- und Erwachsenenalter
Nasale Maskenbeatmung im Kindes- und Erwachsenenalter
Beatmung bedeutet nicht immer Intubation oder Tracheotomie. Oft kann Beatmung auch nichtinvasiv und mit gleicher Effektivitt ber nasale oder oronasale Masken erfolgen. Sie mu auch nicht automatisch ganztgig durchgefhrt werden, sondern ist durchaus fr nur einige Stunden pro Tag (intermittierend) mglich. Diese Form der Beatmung wird z.B. eingesetzt, wenn die Atemmuskulatur aufgrund einer Krankheit erschpft ist ("Insuffizienz der Atempumpe"). Mit der nichtinvasiven, intermittierenden nasalen Maskenbeatmung knnen zahlreiche Patienten mit chronischer Ateminsuffizienz Untersttzung erhalten. Ausgehend von den typischen Fallberichten, neuen pathophysiologischen berlegungen zur Bedeutung der Hyperkapnie sowie von aktuellen bersichten ber nichtinvasive Beatmungsverfahren im Kindes- und Erwachsenenalter wird der Stellenwert der nasalen Maskenbeatmung bei Patienten mit Mukoviszidose und anderen chronischen Lungenerkrankungen untersucht. Dabei werden die Erfahrungen einzelner Kliniken sowie die Ergebnisse von Multizenterstudien in Deutschland dargestellt. Die Lungentransplantation bei Mukoviszidose wird aus internistisch-pdiatrischer, chirurgischer und psychologisch-ethischer Sicht ausfhrlich und kritisch diskutiert. Der Stellenwert der Maskenbeatmung als Brcke zur Lungentransplantation wird dadurch deutlich. z.
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