Lungenemphysem

Lungenemphysem ist ein hufiger pathologisch-anatomischer Be fund. Es wird bei subtiler morphologischer Untersuchungstechnik bei etwa zwei Dritteln aller Obduzierten jenseits des 16. Lebensjahres diagnostiziert. Es tritt dabei in sehr unterschiedlicher Form und in wechselnder Ausdehnung ber die Lungen auf. Seiner funktionellen Bedeutung nach kann es vllig belangloser Nebenbefund sein oder aber die Hauptkrankheit, die den Tod an kardio-respiratorischer Insuffizienz zur Folge hatte. In der diffusen Form des atrophischen Emphysems ist es eine nahezu konstante, nicht sicher als krankhaft zu wertende Erschei nung des hheren und hohen Lebensalters. In anderen Fllen wiederum tritt es als funktionell bedeutsame Komplikation zu anderweitigen Lungenerkrankungen. Angesichts dieser Vielzahl von Erscheinungsformen und des Wechsels in der funktionellen Bedeutung ist eine scharfe Gliederung unerllich. Das hat sich insbesondere bei der Diskussion mit der Klinik gezeigt, die mit Hilfe der ihr heute zur Verfgung stehenden modernen Methoden der Lungenfunktionsprfung zu einer weitgehend funktionellen Interpreta tion des Emphysems gekommen ist und in manchen Punkten einer Rck besinnung auf das morphologische Substrat bedarf, sofern sie nicht nur noch bestimmte, gewhnlich mit Emphysem verbundene Strungs formen diagnostizieren will. Auf der anderen Seite haben die manchen klinischen Tests hnlichen neu entwickelten Untersuchungsmethoden der pathologischen Anatomie die postmortale Analyse der Funktions strungen in ihrer Strukturgebundenheit gefrdert und damit die kli nische und pathophysiologische Problematik auch dem Pathologen nahe gebracht.