Gestaltungsmglichkeiten im Gesundheitswesen

Das deutsche Gesundheitswesen ist gekennzeichnet durch einen schnellen Wechsel in den Rahmenbedingungen; so ,jagt" eine Gesundheitsreform die andere. Dieser Tatbestand beweist das Vorliegen struktureller und verhaltensbezogener Defizite: Wir scheinen uns in einem Teufelskreis zu befinden. Einerseits fhren die stetige beralterung der Bevlkerung und der enorme medizinische und medizintechnische Fortschritt dazu, da nahezu unbegrenzte finanzielle Mittel im Gesundheitssektor eingesetzt werden knnten; andererseits sind diese Mittel knapp und von der "idealen" Hhe eher weit entfernt. Einerseits ist es fr das Kollektiv (alle Patienten, alle rzte) von Vorteil, wenn sich die jeweiligen Mitglieder des Kollektivs eben auch kollektiv rational verhalten - was anderer seits bei individuell rationalem Verhalten (und dem in der Arbeit unterstellten weithin anerkannten Rationalittsverstndnis) bedauernswerterweise gerade nicht zustande kommt. Das Gesundheitswesen ist somit gekennzeichnet durch (soziale) Dilemmata und sog. Ra tionalittenfallen, und in diesem intellektuell sehr anspruchsvollen und spannenden Be reich bewegen sich die Untersuchungen von Herrn Klas. Die vorliegende Arbeit ist somit in einem aktuellen Dauerthema angesiedelt. Der Autor untersucht zunchst den Markt fr Gesundheitsleistungen in bezug auf seine kostenwirksamen Determinanten, um anschlieend Anstze errtern zu knnen, die dazu geeignet sind, strukturelle und verhaltensbezogene Gestaltungsmglichkeiten hinsichtlich ihrer Wirkung auf den solidarisch finanzierten Markt fr Gesundheitsleistungen zu bieten.