Herausforderung Atherosklerose in den 90ern

Die kardiovaskulre Mortalitt in der alten Bundesrepublik zeigte whrend des letzten Jahrzehnts fr die Mnner eine geringgradige Abnahme, fr die Frauen jedoch eine Zunahme. Vordergrndig knnte man meinen, da somit der Gipfelpunkt kardiovas kulrer Erkrankungen erreicht sei. Diese Erkrankungen stellen nach wie vor 50 % aller Todesflle in der Bundesrepublik dar. Aus der jngsten Erhebung des Augsburger Infarktregisters wissen wir, da diese Abnahme nicht einhergeht mit einer Optimierung kardiovaskulrer Risikofaktoren. Dies steht in bereinstimmung mit den Erhebungen im Rahmen des sog. nationalen Untersuchungssurveys der Deutschen Herz-Kreislauf Prventionsstudie (DHP), welche an 200 Erhebungspunkten in der alten Bundesrepu blik im Abstand von 3 Jahren erhoben wurden, um einen mglichen skularen Trend zu erfassen. Trotz der Intensivierung von prventiven Manahmen ist es in berein stimmung mit den Daten aus dem Augsburger Infarktregister zu einer Zunahme der Hufigkeit der Risikofaktoren gekommen, insbesondere zu einem Anstieg des Serum cholesterins und des Krpergewichts, zu praktisch keiner Vernderung beim Rauchver halten und nicht zu einer Abnahme der Hypertonie, sondern lediglich zu einer verbes serten Therapie der Hypertonie. Auf der anderen Seite ist ein starker Anstieg der speziellen therapeutischen Manahmen wie Bypassoperation, Ballondilatation und Herztransplantation in der Bundesrepublik festzustellen. 1990 hatte die Zahl der Dila tationen, wie schon 1989, mit 32. 459 wiederum die Zahl der Bypassoperationen (1990: 26. 159) in der Bundesrepublik bertroffen. Man mu somit davon ausgehen, da die geringfgige Abnahme der Mortalitt und der Morbiditt, wie sie im Augsburger Infarktregister festgestellt wurde,Folge einer Ver besserung des kurativen Systems ist.