Pneumonologie Pneumonology

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Die Situation der Tuberkulosetherapie lie sich bis vor kurzem fr die zentral europischen Lnder mit wenigen Worten umschreiben: die Chemotherapie hat in den ersten Jahren einen groen Fortschritt gebracht, einen entscheidenden Rckgang der Mortalitt, einen wesentlichen Rckgang der Morbiditt, eine bemerkenswerte Ver schiebung der Erstinfektion und der Durchseuchung. - In den sechziger Jahren kam es dann zu einem Stillstand, zu einem Einspielen auf einem Niveau, auf das man mit Stolz hinwies, das aber noch genug unerfreulich war. Dieser Stillstand uerte sich etwa in den Schlagzeilen der groen bersichtsreferate: "Stagnation der Tuberkulose bekmpfung" (Gttsching), "Halbzeit in der Tuberkulosebekmpfung" (Haefliger). Hier hat sich nun etwas gendert: Die Entdeckung von neuen, hchst wirksamen, wenig toxischen, oral anwendbaren Heilmitteln, so Ethambutol und insbesondere Rifampicin, hat offensichtlich eine neue Situation geschaffen. Mit diesen Mitteln scheint es zu gelingen, die Stagnation zu berwinden und die zweite Halbzeit des Kampfes gegen die Tuberkulose mit Aussicht auf neue und bessere Erfolge zu begin nen. Mit besseren Aussichten, weil jetzt wirksamere Kombinationsmglichkeiten die Ersttuberkulose wesentlich sicherer zur Ausheilung bringen (siehe Freerksen im vor liegenden Tagungsbericht: "Die Einfhrung des Rifampicin hat die Tuberkulose therapie auf eine neue Ebene gebracht. Sie wird, richtig angewandt, dazu fhren, da wir in Zukunft praktisch keine Therapieversager mehr haben. "). - Mit besseren Aussichten, weil die neue Therapie auch neue Mglichkeiten bietet, chronische Flle zu sanieren.

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