Der optimale Gesundheitszustand der Bevlkerung

Die Gesundheitspolitik in der Bundesrepublik Deutschland wird insbesondere in den letzten 10 Jahren von dem Dilemma geprgt, einerseits den Anstieg der Aus gaben im Gesundheitswesen zu dmpfen und andererseits den medizinischen Fort schritt in Manahmen zur Verbesserung des Gesundheitszustandes der Bevlke rung umzusetzen. Fr die Lsung dieses Dilemmas kommt der Frage, bis zu wel cher Kostenhhe solche Manahmen durchgefhrt werden sollten, eine zentrale Rolle zu. Sie steht daher auch im Mittelpunkt einer nahezu verwirrenden Flle wissenschaftlicher Publikationen, die auf verschiedenen Konzeptionen beruhen und zu unterschiedlichen Ergebnissen kommen. Ein weiteres Charakteristikum dieser Verffentlichungen ist, da meist nur Teillsungen erarbeitet werden. Diese Arbeit stellt den Versuch dar, aus den vorliegenden Anstzen und Modellen zu Teilbereichen der oben dargestellten Frage eine in sich geschlossene Konzep tion fr die Bewertung gesundheitspolitischer Manahmen zu entwerfen, die unter Bercksichtigung der spezifischen Gegebenheiten des Gesundheitswesens in der Bundesrepublik Deutschland operationalisiert werden kann. Ziel der Arbeit ist es also, die theoretische und vor allem die empirische Basis der gesundheitspoli tischen Entscheidungen zu erwei terno Der Grundstein der Arbeit wurde whrend meiner Ttigkeit als Assistent von Prof. Dr. Maria Blohmke am Institut fr Sozial- und Arbeitsmedizin der Universi tt Heidelberg gelegt. In dieser Zeit konnte ich mich in die Gebiete der Sozialmedi zin und der Epidemiologie einarbeiten, die fr die Zielsetzung der Arbeit eine we sentliche Bedeutung besitzen. Frau Prof. Dr. Maria Blohmke hat mich dabei als verstndnisvolle und stets gesprchsbereite Mentorin nachhaltig gefrdert.Dafr schulde ich ihr groen Dank.