Aorta und groe Arterien

Viele grundlegende experimentelle Erkenntnisse der Gefchirurgie, der Ausarbeitung der Nahttechnik und der Geftransplantation reichen in die Jahrhundertwende zurck. Zur berbrckung von Defekten an groen peripheren Arterien haben sich die auto plastischen Venentransplantate seit ihrer ersten klinischen Anwendung durch LEXER 1907 bisher am besten bewhrt. Durch zahlreiche arteriographische Untersuchungen wurde an der Rehnschen Klinik in Freiburg i. Br. anhand groer Erfahrungen aus dem zweiten Weltkrieg der Beweis fr die Durchgngigkeit der verpflanzten Venen erbracht. Obwohl die ersten Versuche der Arteriohomoioplastik schon kurz nach der Jahrhundertwende ausgefhrt wurden, blieb das Verfahren ohne klinische Bedeutung, bis R. E. GRoss u. Mitarb. 1948 die ersten erfolgreichen Transplantationen bei der Aortenisthmusstenose und bei der Fallotschen Tetralogie mitteilten. Damit waren auch Transplantationen an der Aorta und den groen Stammgefen mglich. Durch die Weiterentwicklung der klinischen und rntgenologischen Diagnostik, die bekannten Fortschritte der allgemeinen Chirurgie und Anaesthesie und durch die erweiterte klinische Anwendung der Arteriohomoioplastik erlebte die Chirurgie der Aorta und der groen Arterien einen neuen Aufschwung und gewann zunehmende Bedeutung in Klinik und Forschung. Im letzten Jahrzehnt wurden die Mglichkeiten der Gefchirurgie durch Entwicklung weiterer Hilfsmittel wie Hypo thermie, extrakorporale Kreislaufumleitungen, Verbesserung des Nahtmaterials und Instrumentariums und besonders durch die klinische Anwendung des alloplastischen Gefersatzes in einem solchen Ausma erweitert, da heute die meisten Erkrankungen der Aorta und der groen Arterien einer erfolgversprechenden operativen Therapie zugefhrt werden knnen. Selbst die rekonstruktive Chirurgie des Aortenbogens und der Aorta ascendens mit der Aortenklappe wurde mit Hilfe von bestimmten knstlichen bzw.