Zur Frage der Keratoprothetik

Wenn man ber 2 Jahrzehnte Hornhauttransplantationen durchgefhrt hat, einerseits die guten Ergebnisse bei verschiedenen Erkrankungen der Hornhaut wie z. B. Ke ratokonus oder alter Narbenbildung, andererseits aber auch die Mierfolge bei schwersten Schdigungen der Hornhaut durch Vertzungen oder Verbrennungen kennt, erhebt sich die Frage, wo die Grenze der bestehenden Mglichkeiten liegt. Der zu beschreitende Weg liegt einmal im Aufgreifen von Ideen, die erfahrene Chirur gen schon vor ber einem Jahrhundert hatten, - Ersatz der Hornhaut durch andere durchsichtige Materialie- unter Einbau heute bestehender Mglichkeiten, zum an deren im Versuch der Verbesserung der Hornhauttransplan tation durch Aufklrung der Mechanismen, die zu einer Wiedereintrbung des Transplantates fhren. Da es sich hier aber um ein Problem handelt, das nicht in der nahen Zukunft gelst werden wird, sollten wir fortfahren, auf breiter Basis nach Methoden zu suchen, welche die Wie derherstellung des Sehens durch eine getrbte Hornhaut ermglichen. 5 2. Entwicklung der Keratoprothese Auf allen Gebieten der Augenchirurgie hat wahrschein lich der Bereich, der die Hornhaut betrifft, in den letzten Jahrzehnten die grte Entwicklung durchge macht. RINTELEN hat krzlich dargelegt, da die Ge schichte der Keratoplastik zwar ber 200 Jahre alt ist, jedoch in den letzten 30 Jahren die entscheiden den Fortschritte gettigt werden konnten. 1789 machte PELLIER den Vorschlag, trbe Hornhaut durch ein Glas fenster zu ersetzen, auen gewlbt, innen gehhlt, in einer Silberfassung an der Sklera befestigt. In die Tat wurde dieser Vorschlag nicht umgesetzt, zeigt je doch erste Gedanken einer Keratoprothetik.