Die Anorectalen Fisteln

Mancher Chirurg mag an der Berechtigung zweifeln, eine umfangreiche Monographie den Problemen der anorectalen Fisteln zu widmen, und darin eine neue Blte der berspezialisierung sehen. Ich habe aber Herrn STELZNER bewut zu einer ausfhrlichen Darstellung angeregt. Die Operation der Analfistel stellte lange Zeit einen der rezidivhufigsten Eingriffe wegen eines gutartigen Leidens dar. Trotz jahrhundertelanger Beschftigung der Chirurgen mit den Fisteln gehen auch heute noch die Meinungen ber das empfehlenswerteste Vorgehen auseinander. Die Darstellung der anatomischen und pathologisch-anatomischen Gegebenheiten bildet eine solide Grundlage fr die Schilderung des operativen Vorgehens. Die Ausfhrungen ber die Sphincterverhltnisse sind zur Vermei dung der Inkontinenz bei radikalem Angriff auf komplizierte Fistelsysteme von entscheidender Bedeutung. Ich konnte mich oft genug davon berzeugen, da bei Befolgung der Ratschlge STELZNERS auch in zunchst fast hoffnungslos erscheinenden Fllen von Rezidiven nach mehrmaligen Operationen doch noch ein befriedigendes Resultat zu erreichen war. Klare Richtlinien fr operatives Vorgehen stellen sich erst heraus, wenn ein einheitlich behandeltes Material lange genug berblickt werden kann. Diese Voraussetzung ist bei STELZNER in besonde rem Mae gegeben. Seine Erfahrungen zeigen, da die Behandlung der Analfisteln nicht in die Hnde des jungen chirurgischen Anfngers gehrt. Sie erfordert vielmehr ebenso die Beherrschung allgemeinchirurgischer Prinzipien wie sehr spezielle anatomisch-physiologische Kenntnisse. Bei der groen Verbreitung des Fistelleidens ist der Monographie STELZNERS ein breiter Leserkreis zu wnschen. Hamburg-Eppendorf, August 1958 L. ZUKSCHWERDT Vorwort In der vorliegendenMonographie sind die Erfahrungen bei 399 Fistelkranken niedergelegt. Unter diesen Kranken befanden sich manche, die inkontinent waren.