Entzndung I / Inflammation I

Von E. WILDBOLZ In den letzten Jahren ist die Pyelonephritis, vor allem die chronische Pyelo nephritis, immer mehr in den Brennpunkt des medizinischen Interesses gerckt. Klinische und anatomische Arbeiten zeigen ihr auerordentlich hufiges Vor kommen. Sie ist heute die bedeutendste Gruppe der Nierenerkrankungen, ja sie hat sogar die Infektionen der Atemorgane von ihrem ersten Rang in der Hufigkeitsskala aller Infektionskrankheiten bei Spitalpatienten verdrngt. Auch der langsam Reagierende mu sich Rechenschaft davon ablegen, da hinter der harmlosen Etikette einer chronischen Pyurie, einer chronischen Cystitis, einer Cystopyelitis, einer "empfindlichen Blase" sich oft eine Erkrankung verbirgt, die sich ber Jahrzehnte hinzieht, progredient ist und schlielich, aller Therapie trotzend, zum Tode fhrt. Die pyelonephritische Schrumpfniere bertrifft an Zahl bei weitem alle anderen Schrumpfnieren. Diese Untersuchungen haben ferner ergeben, da die atypischen Formen der chronischen Pyelonephritis ebenso hufig wie die typischen Formen sind, bei denen die chronische Pyurie auf den Ursprung der Erkrankung hinweist. Wir mssen also nicht nur diese Pyurien richtig deuten und auslegen, sondern wir mssen auch bei Erkrankungen wie Anmie, Adynamie, Neurose, an den renalen Ursprung der Allgemeinstrungen denken. Durch alle Studien, die sich etwas ausfhrlicher und eingehender mit der Klinik der chronischen Pyelonephritis befassen, zieht sich wie ein roter Faden die Verzweiflung ber die Ohnmacht unserer Therapie. Die Therapie mit Anti biotica, die in akuten Fllen so viel Gutes zeitigt und die bei ihrer Einfhrung die Ausmerzung aller Infektionskrankheiten erwarten lie, versagt.